Badacsonytomaj Város Jegyzőjének                                                        10.000.-Ft-os
8258 Badacsonytomaj Fő u. 2.						Illetékbélyeg helye
Telefon: 87/571-270

K É R E L E M 
üzletkör módosítására 

Az üzletek működéséről és a belkereskedelmi tevékenység folytatásának feltételeiről szóló módosított 4/1997. Korm. rendelet 6. § (1) és (6) bekezdésében foglaltak alapján kérem az üzlet működési engedélyét az alábbiak szerint módosítani.

Az üzlet címe: ………………………………………………………………………………………
Az üzlet nyilvántartási száma: .…………………………………………………………………..
Az üzemeltető neve:  ……………………………………………………………………………..
               Székhelye:  ………………………………………………………………………………
               Telefon: …………………………………
A működési engedélyen jelenleg szereplő üzletkörök:

jelzőszáma                         az üzletkör megnevezése                                       TEÁOR száma
……………                     …………………………………….                       …………………..
……………                     …………………………………….                       …………………..
……………                     …………………………………….                       …………………..
……………                     …………………………………….                       …………………..

Módosítás után a működési engedélyen szereplő üzletkörök:

jelzőszáma                         az üzletkör megnevezése                                        TEÁOR száma
……………                     …………………………………….                        …………………..
……………                     …………………………………….                        …………………..
……………                     …………………………………….                        …………………..
……………                     …………………………………….                        …………………..           

Badacsonytomaj, 200   . …………………………………….
                                                                                     …………………………………………….
                                                                                                bejelentő aláírása

Alulírott a  mai napon a fenti számú működési engedélyt leadom, egyúttal a módosított működési engedélyt átveszem.
A módosított működési engedély nyilvántartási száma: ………………………
Badacsonytomaj,  200  . ……………………………….
                                                                                         …………………………………………
                                                                                                  átvevő aláírása   

Nyilvántartásban átvezetve.
Badacsonytomaj, 200…………………………..
                                                                                         …………………………………………
                                                                                                            ügyintéző